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中文同義詞: (7α,17α)-7-(乙酰巰基)-17-羥基-3-氧甾-4-烯-21-羧酸γ-內酯;安體舒通;螺旋內酯;17beta-羥基-3-氧-7alpha-(乙酰硫基)-17alpha-孕甾-4-烯-21-羧酸-gamma-內酯;;螺瑞酮;螺甾內酯;安體舒通()
CAS號: 52-01-7
分子式: C24H32O4S
分子量: 416.57
EINECS號: 200-133-6
是一種弱的保鉀利尿藥,又名安體舒通、螺旋內酯?;瘜W結構與醛固酮相似,可與醛固酮競爭遠曲小管及集合管細胞漿內的醛固酮受體,影響醛固酮和受體結合,從而阻礙醛固酮誘導蛋白的合成,進而抑制K+-Na+交換,鉀的排出減少,起到保鉀利尿作用。的利尿作用強度與體內醛固酮分泌多少有關,分泌多則作用強,分泌少則作用弱,無醛固酮分泌的病人服用無利尿作用。 由于本藥僅作用于遠曲小管和集合管,對小管其他各段無作用,故該藥利尿作用弱,起效慢,維持時間長,主要用于伴有醛固酮增多的頑固性水腫,如肝硬化腹水、充血性心力衰竭、病綜合征等,對充血性心力衰竭因缺鈉而引起繼發(fā)性醛固酮增多患者療效較好,單用本品時利尿作用往往較差,常與或雙氫克尿噻合用可增強療效。此外用于原發(fā)性醛固酮增多癥、原發(fā)性高血壓的治療。高鉀血癥及功能衰竭的患者禁用。
本品口服迅速吸收而不規(guī)則,其吸收速率與的顆粒大小有關。一般制法,生物利用度僅為5%,如制成微粒其吸收率可達 90%,達峰血藥濃度約為3小時。在體內代謝迅速,主要代謝物烯睪丙內酯 (孕烯內酯,Canrenone) 能發(fā)揮藥理活性,其他代謝物逐漸轉化為烯睪丙內酯。一次口服后2~4小時血清中代謝物達峰值。代謝物的濃度在 12小時內濃度迅速下降,在12~96小時緩慢下降。口服多次劑量后烯睪丙內酯代謝物的半衰期為13~24小時。的半衰期僅約10分鐘。烯睪丙內酯的血漿蛋白結合率為98%。其代謝物經膽汁和尿液排泄。烯睪丙內酯代謝有腸肝循環(huán)。本品可透過胎盤屏障并進入乳汁。還有抑制和雄激素合成的作用。
適應證:為醛固酮的競爭性抑制藥,藥物本身并沒有活性,利尿作用是與內源性醛固酮競爭性拮抗而發(fā)生,屬于保鉀利尿劑。
①水腫性疾病,與其他利尿藥合用,治療充血性心力衰竭、肝硬化腹水、性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用;也用于特發(fā)性水腫的治療。
②高血壓,作為高血壓的輔助治療藥物。
③原發(fā)性醛固酮增多癥,可用于此病的診斷和治療。
④低鉀血癥的預防,與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
用途:用作利尿藥
性狀:為白色或類白色細微結晶性粉末,微有苦味,無臭或有輕微硫醇臭。在氯仿中極易溶解,不溶于水,溶于,易溶于或醋酸乙酯
包裝:10KG /桶
標準:USP35/EP7