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藥理作用 富馬酸的藥理學效應(yīng)較為復雜，其在哮喘和兒童哮喘的防治中取得了一定的效果，但其藥理學的詳細機制至今仍未搞清。從目前的研究狀況來看，富馬酸防治哮喘和兒童哮喘的藥理學機制主要包括以下幾方面：
1.拮抗炎性介質(zhì)：臨床研究證實富馬酸可以有效地抑制組胺誘發(fā)的支氣管痙攣，其作用強度與Azelastine相似，提示富馬酸有較強的組胺拮抗效應(yīng)。近代研究表明富馬酸還可拮抗白細胞三烯、血小板激活因子等炎性介質(zhì)，因此可以認為酮體芬是一種可以拮抗多種炎性介質(zhì)的藥物，這可能是其防治哮喘和兒童哮喘的主要機制之一。
2.肥大細胞/ 嗜堿粒細胞膜保護效應(yīng)：富馬酸的藥理研究已證實可以抑制肥大細胞/嗜堿粒細胞釋放組胺、白細胞三烯和血小板激活因子等炎性介質(zhì)，提示其具有較強的肥大細胞/嗜堿粒細胞膜保護效應(yīng)。 這可能是富馬酸具有預防和治療哮喘和兒童哮喘雙重性質(zhì)的主要機制。
3.抑制氣道內(nèi)炎性細胞浸潤：富馬酸可以抑制嗜酸粒細胞、中性粒細胞的氣道浸潤，其機制目前尚不清楚。
4.調(diào)節(jié)T細胞的活性：富馬酸可通過調(diào)節(jié)CD4+和CD8+ 淋巴細胞的釋放活性來抑制體內(nèi)IgE的合成。富馬酸抑制IgE合成的機制和上述二種機制決定了富馬酸的氣道抗炎效應(yīng)。
5.其他效應(yīng)：一些研究表明富馬酸可以逆轉(zhuǎn)長期應(yīng)用β2-受體激動劑引起的β2-受體低調(diào)節(jié)和增加氣道的β2-受體密度，并可以增強β2-受體激動劑的作用。某些研究還表明富馬酸具有鈣離子通道阻斷效應(yīng)。  
臨床應(yīng)用 富馬酸用于臨床防治哮喘和兒童哮喘已有20余年的歷史，是一種集預防和治療于一體的防治哮喘和兒童哮喘的藥物，特別是酮替酚曾作為兒童哮喘和兒童哮喘的長期控制藥物曾在許多國家廣泛使用，自80年代初期富馬酸就已在西歐、亞洲和我國用于哮喘和兒童哮喘的防治，但21世紀以來，每年的使用量在逐年減少。由于該藥有一定的中樞神經(jīng)抑制副作用，目前口服片劑仍然未能獲得FDA的批準，所以一直沒有進入美國市場，僅僅富馬酸滴眼劑（ZADITOR）在1999年獲FDA批準。近的研究表明酮替酚對哮喘的有效性尚需要進一步研究，加上富馬酸對學齡兒童困倦會影響學習成績，對嬰幼兒則可影響智力的發(fā)育，又可影響緩釋的代謝而影響的抗炎作用，故WHO下屬的GINA不推薦富馬酸在防治兒童哮喘和兒童哮喘中應(yīng)用。但從臨床經(jīng)濟學角度來看，富馬酸是一種適合在發(fā)展中國家和廣大農(nóng)村地區(qū)使用的價格便宜的，對哮喘和兒童哮喘有一定療效的抗過敏藥物。